Как понять, что младенцу хватает молока?

Как понять, что младенцу хватает молока?  20.01.2020 10:23

Екатерина Рухленко

Хватает ли малышу молока?

Как понять?

Прежде всего достаточность грудного молока устанавливаем по прибавкам веса. После отхода мекония нормальной считается потеря веса не более 7-10% от веса при рождении. Многие врачи считают допустимой потерю веса не более 7%.  Восстановить эту потерю малыш должен не позднее, чем к 10-14 дням жизни. Начать набирать вес после отхода мекония младенец должен не позднее, чем на 4-5 день жизни.

Новорожденные на эксклюзивном грудном вскармливании обычно теряют больше (до 7-10% веса при рождении), чем младенцы, которых с самого рождения кормят смесью (до 5%). 

Набор веса - это основной критерий достаточности питания. Поведение младенца (как и сколько он сосет, плачет, писает и так далее должно оцениваться только вместе с данными по весу).

После выписки из роддома младенец должен прибавлять не менее 155-240 грамм веса в неделю в возрасте от 0 до 4 месяцев (1, 2).

Контрольное взвешивание очень важно. Прибавки должны идти каждый день. При любых подозрениях не ждите планового визита к врачу, если он запланирован нескоро. Постарайтесь взвесить малыша внепланово в любой клинике. Либо можно взвесить кроху в пеленке на безмене дома. Установите точность безмена до измерений с помощью любого предмета, вес которого известен. Также можно купить или взять напрокат детские весы.

Естественно, кроме прибавок веса должен быть рост длины тела и окружности головы. По одежде малыша вы должны видеть, что он растет.

К четырем месяцам вес должен удвоиться по сравнению с весом от рождения.

После четырех месяцев прибавки веса замедляются и должны составлять в 4-6 месяцев -  90-130 грамм в неделю, с 6 до 12 месяцев – 50-80 грамм в неделю (1, 2).

К 13 месяцам у мальчиков и к 15 у девочек вес должен утроиться.

Другие признаки достаточности молока в раннем возрасте. Это косвенные признаки. Питания может не хватать даже при их отсутствии. Самым точным критерием являются физические показатели: прибавка веса и роста.

Не менее 5 очень полных подгузников с мочой в сутки или 6-8 достаточно полных в сутки. Зависеть будет от того как часто меняете. Эталон для сравнения - вылить около 60-90 мл воды в сухой подгузник. Таких у вас должно быть не менее 5 в сутки. 

И 3-4 подгузника со стулом в сутки. До 8 недель грудничок должен иметь стул несколько раз в сутки размером с его ладонь. У детей на искусственном вскармливании стул может быть реже. Уточните у педиатра.

После 8 недель стул грудничка может происходить реже: даже раз в 5-7 дней, но к тому моменту вы должны уже четко контролировать набор веса.

Моча ребенка не должна иметь плохой запах и выглядеть темной - концентрированной. В норме моча светло-желтая (прозрачная). Исключения могут быть только на фоне приема медицинских препаратов. Проконсультируйтесь с педиатром.

Вы слышите, как младенец глотает во время сосания. Глотки могут быть слышны не всегда. Но если вы не слышите глотки никогда, это повод исследовать прибавки.

Ребенок более-менее доволен. Он достаточно спит. Часто засыпает после еды. Но при этом не спит гораздо меньше или больше возрастной нормы.

Подробнее про режим сна новорожденного.

Не беспокоится все время. И не выглядит летаргичным. 

Смотрите также:

Ребенок все время висит на груди. Нормально это или нет?

Как часто кормить новорожденного?

Сколько смеси давать малышу на ИВ?

Будить ли ребенка на кормление?

Источники:

(1) Стандарт Всемирной организации здравоохранению по развитию ребенка

(2) Рекомендации La Leche League