Безопасный сон ребенка. Как организовать совместный и раздельный сон малыша?

Безопасный сон ребенка. Как организовать совместный и раздельный сон малыша?  14.05.2015 01:49

Автор статьи: Екатерина Рухленко

Тема безопасности детского сна не очень обсуждаема в России. Многие мамы и пап предпочитают откреститься от «ужастиков». «Зачем вы нас пугаете?» - спрашивают они.
Но я считаю, что нужно говорить о безопасности: ведь 90% несчастных случаев происходит по причине небезопасного поведения.

Обсудим: как организовать безопасный сон ребенка.

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ

Это внезапная смерть ребенка в возрасте до одного года, точную причину которой не могут установить.  Ученые полагают, что одной из потенциальных причин может быть ослабленный контроль дыхательной системы, сердцебиения и температуры тела со стороны мозга ребенка. Значительная часть случаев младенческой смерти происходит по причине затруднения дыхания различными предметами или придавления младенца взрослыми.
Это основная причина смерти детей в раннем возрасте. В США, например, СВДС происходит в одном случае из 1000.
90% случаев происходит в возрасте до 6 месяцев, из которых значительная часть происходит в период с двух до четырех месяцев.
Более подвержены риску мальчики (на 50% чаще), чем девочки.

Случаи внезапной смерти всегда происходят во время сна: как дневного, так и ночного.

ФАКТОРЫ РИСКА

Существуют исследования, говорящие о связи тех или иных факторов с увеличением риска. Каждый случай – это стечение определенных факторов в конкретной ситуации.
Факторы, повышающие риск, являются управляемыми и неуправляемыми. К последним относят недоношенность, определенные медицинские проблемы. Также считается, что сама незрелость мозга младенца повышает риск синдрома внезапной детской смерти.

К управляемым рискам относят:

• Курение во время беременности,
• курение родителей после рождения ребенка,
• положение ребенка на животе во время сна (для возраста до 6 месяцев),
• искусственное вскармливание,
• небезопасные условия сна.

Обратите внимание, что наличие любого из этих пунктов не означает, что риск для конкретного ребенка составит 100%: это всего лишь факторы, которые были найдены значимыми в тех или иных исследованиях.
 

Ниже приведены основные рекомендации по организации безопасного сна.

БЕЗОПАСЕН ЛИ СОВМЕСТНЫЙ СОН

Сам по себе сон младенца с матерью естественен с биологической точки зрения. Совместный сон тем не менее может быть опасен, если не созданы безопасные условия сна или не исключены значимые факторы риска. Помните, что наши предки спали в совершенно иных условиях, чем мы.

Американская академия педиатрии, например, категорически не рекомендуют совместный сон: "сон в одной комнате, но не одной кровати". Обсудите со своим педиатром данный вопрос, если вы планируете спать совместно.

Если мама спит совместно, но при этом кормит ребенка из бутылочки - ситуация не является столь же безопасной, как при грудном вскармливании. Читайте подробнее здесь.

Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смерти на 50% (об этом говорят некоторые исследования).

В тех случаях, когда СВДС возникал при совместном сне, в основном установлено, что мать спала с ребенком на небезопасной поверхности или были вовлечены другие причины (курение,  излишний вес, например). Поэтому вопрос: где и как вы спите, кто еще спит с вами? Варианты совместного сна могут включать в себя не только сон в одной кровати, но и приставление к кровати со стороны матери детской кроватки с опущенной стенкой, например.

Если же ваш ребенок недоношенный или у него есть определенные проблемы со здоровьем, тогда необходимо решать вопрос безопасности совместного сна в данном конкретном случае в том числе и путем консультации с грамотным педиатром.

Смотрите вебинар, в котором я подробно рассказываю о совместном и раздельном сне.

Кроме того, совместный сон может быть безопасным только с мамой. До одного года никогда не позволяйте спать с ребенком в одной кровати  старшим детям, няням, бабушкам и другим лицам, а также животным.

Читайте также:

Высыпается ли мама при совместном сне?

БЕЗОПАСНЫЙ СОВМЕСТНЫЙ СОН

• Если вы не кормите грудью, совместный сон повышает риск СВДС.
• Поверхность кровати должна быть твердой.
• Ребенок должен лежать рядом с мамой, а не между папой и мамой.
• Ребенок до года всегда должен начинать свой сон на спине.

• В кровати с ребенком до года не должно быть других детей или животных.
• Не спите с ребенком, если вы принимаете медицинские препараты, курите, выпиваете алкоголь.
• Не спите совместно, если у вас чрезмерная масса тела.
• Никто кроме матери не должен спать совместно с ребенком до первого года (бабушки, няни, старшие дети).
• Никогда не спите с ребенком на надувных кроватях, раскладных креслах, слишком узких кроватях.
• Не одевайте в постель цепочки и прочую бижутерию, уберите пояса с одежды, следите, чтобы лямки маек не болтались.
• Избегайте парфюм, резкие ароматы.
• Одеяла, подушки, болтающиеся простыни – ребенок не должен контактировать с ними. Не укрывайте ребенка своим одеялом. Не укладывайте малыша на подушки.
• Избегайте перегрева. Перегрев чрезвычайно опасен: мониторьте температуру в комнате и адаптируйте количество слоев одежды.
• Если вы оставляете ребенка одного спать в большой кровати - это может быть небезопасно.  Вариантом может быть кроватка на дневной сон и совместный сон ночью.
• Смотрите  вебинар, в котором я подробно рассказываю о совместном и раздельном сне.

БЕЗОПАСНЫЙ РАЗДЕЛЬНЫЙ СОН

Так выглядит безопасный сон в возрасте до 1 года:

• Матрац должен быть твердым. Никогда не используйте чужие матрацы, даже от старшего ребенка. Если вы покупаете кровать с рук, то матрац обязательно должен быть новым.
• В кровати ребенка не должно быть подушек (детям до двух лет она не нужна), одеял, скомканных простыней и так далее. Простынь используйте только на резинке, которая хорошо надевается на матрац. Ребенок спит либо запеленутым, либо просто в одежде, либо в спальном мешке.
• Если вы пеленаете, научитесь делать это так, чтобы пеленка не распеленывалась ночью.
• Если вы все таки используете одеяло или простынь, оно должно быть достаточно широким и заправлено под матрац таким образом, чтобы ночью оно никак не могло размотаться. Но вы должны понимать, что риск  при такой практике повышается. 
• Никаких бамперов, балдахинов в кровати до года. Если вам все это очень нравится, то оденете это в год.  До года бампера и балдахины создают риск.  Читайте подробнее про бампера.
• Мягкие игрушки небольшого размера можно давать в кровать после 6-7 месяцев при условии, что на них нет опасных деталей. До этого возраста все игрушки только под присмотром.
• Всегда укладывайте ребенка на спину.        
• Избегайте перегрева. Перегрев чрезвычайно опасен: контролируйте температуру в комнате и количество слоев одежды.
• Ближе к 5-6 месяцев снимите мобиль, висящий над кроваткой, и уберите все игрушки, которые цепляются на бортики.
• Если вы остаетесь с ребенком спать вне дома, то тщательно оцените безопасность условий в новом месте.
• Подробнее о выборе кроватки читайте здесь.
• Кроватка ребенка должна находиться в комнате, где спит взрослый как минимум до 12 месяцев жизни. Постарайтесь не переводить ребенка в отдельную спальню раньше этого возраста.

ПЕРЕВОРАЧИВАЕТСЯ НА ЖИВОТ

Если ребенок уже осваивает этот навык и сам переворачивается ночью, то не нужно переворачивать его назад. Но всегда начинайте сон на спине.

Если ребенок уже может перевернуться, то прекращайте пеленать.

СОН В АВТОМОБИЛЕ

Сон в автолюльке или автокресле также создает определенный риск.

• Никогда не оставляйте ребенка спать в автолюльке без присмотра.
• Не используйте автолюльку как место постоянного сна (например, дома).
• Наблюдайте за ребенком во время движения автомобиля.
• До года ребенок не должен садиться в большее кресло: а должен ездить в автолюльке лицом к заднему стеклу.
• Угол наклона тела при размещении младенца в автопереноске не должен быть более 30 градусов.

Читайте подробнее здесь. 

СОН НА ПРОЧИХ ПОВЕРХНОСТЯХ

Электрокачели и электронные качели для младенцев, шезлонги, кресла -качалки,  коконы для сна ребенка. На рынке сейчас много разных приспособлений. Однако, вы должны понимать, что многие из них предназначены только для сна под присмотром! Внимательно изучите инструкцию производителя. Оцените риск приспособления. 

Не оставляйте ребенка без присмотра в таких приспособлениях.

Читайте подробнее: Можно ли ребенку спать в электрокачели или в шезлонге?

Позиционеры и коконы для сна также являются опасными.

СОН В ГОСТЯХ

Вы поехали в гости к подруге или на пару дней к бабушке? А может быть вы полетели в отпуск?

Все принципы безопасного сна должны соблюдаться и там. Заранее продумайте: как и в чем будет спать ваш ребенок?

Ознакомьте всех, кто ухаживает за ребенком помимо вас, с правилами безопасного сна.